Хроническая сердечная недостаточность

Фонирование области почек повышает качество жизни и снижает функциональный класс ХСН

В 2002-2003 г.г. специалисты Санкт-Петербургской Ассоциации врачей-терапевтов провели исследование, посвященное виброакустической терапии методом фонирования (далее ВАТ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Результаты оказались убедительно хорошими. Фонирование осуществлялось на фоне стандартной медикаментозной терапии ХСН, которая не изменялась на протяжении всего исследования (3 месяца).  Фонирование проводилось пациентами самостоятельно в домашних условиях ежедневно по приведенной ниже схеме. 

Уже через 1 месяц после присоединения к стандартной схеме терапии фонирование области почек у всех пациентов значительно уменьшились отеки, нормализовалось самочувствие, улучшались микроциркуляция в дистальных отделах конечностей и цвет кожных покровов, существенно уменьшалось количество влажных хрипов в легких.

У гипертоников достоверно снижалось систолическое (со 170,3±5,3 до 155,3±5,1 мм рт. ст., р<0,05) и диастолическое (с 94,9±2,1 до 88,1±2,3 мм рт. ст., р<0,05) давление.  В тоже время реакция давления на дозированную физическую нагрузку становилась более физиологичной: укорачивался восстановительный период, систолическое давление через 5 минут после нагрузки было ниже, чем до курса ВАТ (152,1±5,3 по сравнению с 166,4±4,4 мм рт. ст., р<0,05). Значительно возрастала толерантность к физической нагрузке, по результатам теста 6-минутной ходьбы (413,7±18,6 до и 497,1±15,0 метров после ВАТ, (р<0,05), что указывало на снижение функционального класса сердечной недостаточности.

У гипотоников давление либо не менялось, либо несколько увеличивалось.

Результаты анализа качества жизни также выявили положительное влияние ВАТ на состояние здоровья: достоверно снижались трудности при подъеме по лестнице и при работе по дому, нормализовывался сон, значительно уменьшалось одышка, в том числе и после физических нагрузках.

Эффект пропорционален длительности курса фонирования

Все приведенные показатели при продолжительности фонирования в течение 3 месяцев улучшались в большей степени, чем при 1-месячной терапии. У некоторых больных по результатам теста 6 минутной ходьбы выраженность ХСН через три месяца уменьшалась на 2 функциональных класса.

У пациентов, имевших 1 функциональный класс ХСН до начала ВАТ, через месяц терапии уменьшалась частота сердечных сокращений после теста 6-минутной ходьбы (со 104,9±6,2 до 85,1±6,3 ударов в минуту) и через 5 минут после окончания нагрузки (с 81,3±3,2 до 68,9±3,0 ударов в минуту, р<0,05), уменьшалось чувство слабости, вялости. После месячного курса лечения увеличивалось пройденное расстояние, снижалось артериальное давление в покое. После трехмесячного курса лечения пройденное расстояние увеличивалось до 583,3±20,1 метра, снижалось артериальное давление через 5 минут после физической нагрузки: систолическое (с 167,9±11,0 до 138,3±9,2 мм рт ст.) и диастолическое (с 93,4±6,7 до 81,7±7,3 мм рт ст., р<0,05). У пациентов, имевших 2 функциональный класс ХСН до начала ВАТ, пройденное расстояние увеличивалось с 389,0±20,4 метра до 484,5±18,0 метра через месяц и до 564,3±34,1 метра через 3 месяца ВАТ, что указывает на снижение функционального класса ХСН. Значительно уменьшались отеки, исчезали влажные хрипы в легких и восстанавливался нормальный цвет кожных покровов. Суммарный индекс качества жизни улучшался с 31 до 12 баллов через 1 месяц и до 3 баллов через 3 месяца ВАТ: уменьшались одышка, и трудности при работе по дому, чувство беспокойства, восстанавливался нормальный сон.

Особое значение имеют результаты использования ВАТ у пациентов с высокими функциональными классами ХСН. Так, у больных с 3 функциональным классом через 1 месяц после включения в комплексную терапию ВАТ практически не отмечались отеки, суммарный индекс качества жизни улучшался (с 45 до 11 баллов). После курса лечения увеличивалось пройденное расстояние с 236,6 ± 32,7 метра до 422,1 ± 31,5 метра, достоверно снижалось артериальное давление после нагрузки (систолическое с 167,9 ± 10,1 до 138,3 ± 12,8 мм рт ст. и диастолическое с 93,4 ± 3,1 до 81,7 ± 3,3 мм рт ст., р<0,05).

Таким образом, приведенные результаты убедительно демонстрируют полезность и эффективность ВАТ у больных ХСН различных функциональных классов. Динамика многочисленных показателей указывает на улучшение как субъективных (качество жизни, комплекс жалоб), так и объективных (проходимое расстояние, реакция пульса и давления на нагрузку) признаков ХСН.

Узнать больше:
О методе фонирования
Об аппаратах для фонирования

Использованная и рекомендуемая схема виброакустической терапии методом фонирования больных ХСН с применением аппаратов «Витафон» или «Витафон-Т».

Узнать больше: Об аппаратах для фонирования

Пожалуйста, обратите внимание, что приведенные отзывы основаны на клиническом опыте. Мы не можем гарантировать такие же результаты для всех. Результат зависит от наличия сопутствующих заболеваний и полноты выполнения методики фонирования.