Научно исследовательская работа выполнена в Военно-медицинской академии (ВМедА) им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург).
Отчет утвержден заместителем начальника Академии по научной работе, заслуженным деятелем науки, чл. корр. РАМН, д.м.н., профессором, генерал-майором медицинской службы Ю.В.Лобзиным.
Научный руководитель, нач. кафедры урологии, д.м.н., профессор, полковник медицинской службы С.Б. Петров.
Ответственные исполнители:
Доцент кафедры урологии, к.м.н. Н.С. Левковский.
Исполнители:
Доцент кафедры урологии, к.м.н. А.И. Куртов.
Доцент кафедры урологии, к.м.н., полковник медицинской службы С.Н. Левковский.
Соисполнители:
Уролог поликлиники № 14 ГУЗ СПб И.М. Ковалишин.
Нормоконтролер - старший помощник начальника научно-исследовательского отдела, полковник медицинской службы В.В. Васильченко.
Цель работы изучение эффективности виброакустического метода лечения (аппаратами Витафон-2 и Витафон) в комплексной терапии больных гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Задачи исследования:
Оценить изменения клинических проявлений у больных ДГПЖ при комплексном лечении с применением виброакустического воздействия (ВАВ).
Определить изменения объема предстательной железы (ПЖ) при ВАВ и в удаленном периоде.
Уточнить изменения показателей урофлоуметрии у больных ДГПЖ при комплексном лечении кардурой и ВАВ.
Уточнить особенности послеоперационного течения после трансуретральных операций на предстательной железе при ВАВ.
Результаты исследований
В результате исследования впервые установлено субъективное и объективное улучшение мочеиспускания, равноценные эффекту α-адреноблокатора кардура и превосходящее его влияние на уменьшение остаточной мочи. Выявленные изменения биохимических и физических показателей крови и мочи свидетельствуют об усилении концентрационной функции почек, что может объяснять уменьшение ирритативного компонента дизурии. Неблагоприятных явлений не зарегистрировано.
Рекомендуется использование виброакустического воздействия для снижения клинических проявлений и улучшения мочеиспускания при ДГПЖ, в том числе и после трансуретральной резекции.
Выводы
1.Виброакустическое воздействие в диапазоне 30—l 8000 Гц и при амплитуде микровибрации до 12,3 мкм на проекцию предстательной железы, мочевого пузыря и почек снижает клинические проявления ДГПЖ и улучшает объективные показатели, характеризующие мочеиспускание. Его эффект проявляется на снижении обструктивного и особенно ирритативного компонентов дизурии и сходен с влиянием α-адреноблокатора.
2.Одним из механизмов уменьшения клинических проявлений при микровибрации может быть снижение объема суточной мочи за счет улучшения концентрационной способности почек.
3.Достоверных изменений размеров предстательной железы под влиянием микровибрации и приема а-адреноблокатора кардуры не выявлено.
4.Эффект виброакустического воздействия на мочеиспускание сохраняется в последующие 3-6 месяцев.
5.Применение микровибрации после трансуретральной резекции уменьшает послеоперационную ирритативную симптоматику.
6.Виброакустическое воздействие в лечении больных ДГПЖ является экономически выгодным в сравнении с медикаментозной терапией.
Результаты проведенного исследования, а также выводы и рекомендации являются достоверными, так как основаны на большом числе наблюдений и подтверждены применением современных методов математико-статистической обработки данных медицинских исследований. Работа соответствует требованиям ГОСТ 7.32-2001.
Предложения
1.Рекомендовать использование виброакустического воздействия на область предстательной железы, мочевого пузыря и почек в комплексном лечении больных ранней стадией гиперплазии предстательной железы.
2.Использовать микровибрацию для снижения ирритативной симптоматики после трансуретральной резекции гиперплазии предстательной железы.
В полном объеме отчет представлен в файле.